2019-10-03 11:09:03 热度:

红斑狼疮如何预防复发,红斑狼疮诱发因素都有哪些?

由于系统性红斑狼疮诱发因素多,致使该病经常处于不稳定状态,复发(活动)与缓解交替出现是其临床特点。

预防复发的主要措施:

 

一、早期明确诊断,及时正确治疗

 

特别在早期,多数病人初发症状仅有发热,关节痛,所以误诊风湿、类风湿的较多。ANA是筛选系统性红斑狼疮的最好指标,几乎所有的红斑狼疮患者ANA均为阳性,而且滴度较高;抗双链DNA抗体和抗Sm抗体对红斑狼疮诊断具有高度特异性。

 

早期诊断是早期治疗的前提。对仅有低热、乏力、胸膜炎、皮疹等轻症病人可口服非甾体抗炎药等辅助治疗;重症病人还应用糖皮质激素和其他免疫抑制剂。常期定期随访,每隔1—2个月进行全面检查,根据病情变化,调整用药剂量。病情缓解时,可以逐渐减少或停用激素。

 

二、避免诱发因素

 

常见的诱发因素有:

 

1、日光曝晒、紫外线照射。

 

狼疮患者由于阳光或紫外线照射作用改变了细胞内脱氧核酸,产生抗原抗体反应促使狼疮发作。多次大量X光照射或强烈电光照射均可导致本病复发。有些局限性盘状红斑狼疮经曝晒或照射可变成系统性红斑狼疮或由慢性型演变成急性型。因此,红斑狼疮患者要避免阳光照射,实在难以避免时,在阳光下活动应使用遮阳伞,或戴宽边帽,穿长袖衣、长裤,皮肤涂防晒膏。

 

2、寒冷刺激。

 

狼疮病人最易患感冒。寒冷刺激可导致本病复发,气候变化或季节转换时要随时加减衣服,冬季外出应戴帽、手套,以防受凉。

 

3、药物诱发。

 

有的狼疮患者发病明显与药物有关,如青霉素、异烟肼、口服避孕药等,可使处于缓解期的红斑狼疮患者进入活动期和实验室改变。

 

4、妊娠与分娩。

 

系统性红斑狼疮好发于生育年龄女性,其生育能力与正常人相同。但是,病人怀孕,必须慎重从事。处于生育期的已婚妇女能否妊娠,何时可以妊娠,妊娠后应该注意什么问题,不能妊娠的患者需采取什么避孕措施等,必须接受专科医生指导。

 

三、及时抓住系统性红斑狼疮复发的先兆

 

定期进行免疫学检查至关重要,有条件的病人在缓解期可以每隔半年至一年检测一次ANA和抗DNA抗体。病人在病情复发前三个月内其指标即有不同程度增高,此时如能给予中药治疗,可以控制使病情不复发或即使复发也能得到及时治疗。没有条件定期进行免疫学检查的病人,凭自我感觉可以估计有无复发的可能,如原有的症状如关节痛、发热、乏力等重新出现应及早就诊,进行必要的检查,如有活动应及时采取措施。

 

四、进行心理治疗,鼓励病人树立战胜疾病的信心

 

心理治疗是系统性红斑狼疮治疗中的重要组成部分。红斑狼疮病人常见有脱发、面部皮疹,加上长期使用糖皮质激素产生的副作用,如肥胖、满月脸、水牛背等外表上的变化;长期疾病折磨,对病人思想情绪影响很大。年轻女性感到无脸见人,思想包袱沉重,甚至有悲观厌世情绪。长期心理失衡,对本病治疗十分不利。

 

勇敢面对现实,处理好生活中的意外事件等,都是心理治疗中不可缺少的内容。

红斑狼疮如何预防复发诱发因素

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