2019-10-26 23:39:07 热度:

淤积性皮炎的形成与什么有关?

门诊上来了一位患者,小腿垒垒青筋,“蚯蚓腿”好多年了。告知患者,淤积性皮炎就是“蚯蚓腿”引起的,如果抓破了,还会引起“裤口疮”、“老烂腿”。患者满脸疑惑。

 

   下面就说明白——淤积性皮炎

 

   淤积性皮炎又称为静脉曲张性湿疹,是静脉曲张综合征中常见的临床表现之一。相当于中医的“小腿湿疮”。

   看下图:

 

   小腿湿疮,特别是发生在小腿下1/3及踝关节周围的湿疮与小腿的静脉曲张密切相关。

   也与筋瘤臁疮有关。

   《外科正宗》云“筋瘤者,坚而色紫,垒垒青筋,盘曲甚者,结若蚯蚓”。描述相当于现代医学的下肢静脉曲张。筋瘤俗称“蚯蚓腿”。

   臁疮又称“裤口疮”、“老烂腿”,是指发生在小腿臁骨部位的慢性皮肤溃疡。相当于现代医学的慢性下肢溃疡。

   (说明:古人的裤子长度一般只到足的内外踝处,相当于现在的九分裤。)

 

   说白了:

   下肢的静脉曲张→淤积性皮炎→下肢慢性溃疡

   相当于中医的:筋瘤→小腿湿疮→臁疮

 

   淤积性皮炎的表现:

   急性、亚急性、慢性或复发性湿疹或皮炎,伴发溃疡为主。

   常继发于小腿静脉曲张,多发生于小腿下1/3和踝关节周围,皮损呈暗红色或棕褐色,有片状的斑丘疹、丘疱疹、糜烂和渗液,病程较长者皮肤变厚,伴有色素沉着,抓破或碰破容易形成慢性溃疡。

 

   发生的原因:

   西医:与下肢静脉曲张、血液回流障碍、组织缺氧水肿以及搔抓与摩擦有关。

   中医:经脉迟缓,青筋暴露,气血运行不畅,湿热蕴阻,肌肤失养所致。

 

   好发人群:

   长期站立及负重者,以及多次妊娠者。

 

   治疗:

   参照湿疹皮炎。

   皮损以湿疹、皮炎为主者外用糖皮质激素类药膏,伴溃疡形成的外用百多邦。

   同时限制患者活动、抬高患肢也很重要。

   严重者需要手术治疗下肢静脉曲张才可根治。

   中医治疗淤积性湿疹也有丰富的经验:重点抓住“湿”与“瘀”。

   (具体在医生指导下治疗)

 

   预防小贴士:

   1.避免长时间站立。

   2.抬高患肢,使用弹力绷带。

   3.淤积性皮炎的患者避免小腿碰伤或抓伤,以免形成慢性溃疡。

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淤积性皮炎形成与什么有关

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2019-10-26
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