2019-11-05 21:21:32 热度:

如何预防和消除炎症后色沉?

炎症后色素沉着?听着好像很陌生,但几乎每个人身上都能找到它的存在。

你仔细想想,

费头子的你,

胳膊腿儿上有没有一块磕着摔着后留下的印记?

长了痘痘的你,

手痒没忍住,“噗嗤”这么一挤,留下的又是满脸印记?

长了湿疹,

恢复后红斑是没了,黑斑却有了,

再问一句,

你屁股蛋儿下面是不是有两坨黑黑的印记?

...

是不是总能中枪一两个原因?

看吧,炎症后色沉真的比想象中离你更近。

 

 

 

为什么会有色沉?  

 

炎症后色沉临床中很常见,是指皮肤急性或慢性炎症后继发不同程度色素沉着,常见病因包括痤疮、刺激性接触性皮炎、烧伤等。

 

炎症介质可以通过刺激黑素细胞,使黑色素的产生增加,沉积于表皮层、真皮上部和真皮浅层血管周围,并将黑色素转移至周围的角质形成细胞。

 

 

这种色沉一般局限于皮肤炎症部位,皮损颜色取决于色素过度沉积的部位,可由浅棕褐色到黑色,临床上可分为3种:

表皮型(当表皮出现过量的色素时,呈浅褐色至棕褐色)

真皮型(真皮出现过量的色素往往呈蓝灰色至黑色)

混合型(如果从表皮到真皮都出现色沉时,通常呈棕色到灰黑色)

 

通常皮肤经历损伤愈合后,就有产生不同程度的色素沉着,通常造成炎症后色沉的原因分内源性和外源性两种:

 

•内源性:比如痤疮、特应性皮炎、银屑病、扁平苔藓等。

 

•外源性:刺激性接触性皮炎、擦伤、摔伤、烧伤、使用三无的祛斑焕肤霜、化学焕肤、非电离辐射、激光治疗等。



 

炎症后色沉的发生率以及程度,与皮肤受损的程度、持续的时间、肤色有一定的关系,通常肤色越深或者越容易晒黑的人,越容易留下色沉。

 

 

 

色沉能预防吗?  

 

预防大于治疗,所有的色沉患者都非常有必要尽可能的消除潜在的加重病情的因素。

 

 

 

 早期干预 

 

 

重视早期干预,色素生成前及时处理,可以最大程度上预防色沉。

 

比如在皮肤愈合初期,及时使用药物进行抗炎、抗氧化。

 

脱痂后给予及时关注,如使用光甘草定成分的外用制剂,既能清除氧自由基、有抗炎特性,还能减少UVB诱导的色素沉着。

 

 

 

 充分沟通 

 

 

充分的沟通让医生了解你的疾病史,能发现对诊断有价值的信息,避免使用导致病情和色沉加重的药物,如四环素等。

 

 

 

 避光防晒 

 

 

说了一百遍也要说:必须防晒!防晒能防止皮肤颜色进一步加深的风险,并可能会帮助治疗效果达到最好。

 

 

 

 避免外部刺激 

 

 

抓挠、摩擦、戳刺等只会加剧对皮肤的刺激,也可能导致炎症,令色沉部位加重或反复。

 

 

 

已经有色沉了怎么办?  

 

如果早期干预和提前预防,会大大降低或者避免炎症后色沉的发生,那很不巧如果已经有了呢?别慌,有的治。

 

炎症后色沉的治疗不仅要阻止疾病持续加重,同时要分散或破坏黑色素。

 

理论上来说色沉通常会随着时间推移而缓慢好转,不过时间非常缓慢,表皮型色沉治疗可能需要数月至数年的时间,真皮型的色沉则需要数年的时间,有的甚至是永久存在。

 

但是好在我们可以选择使用多手段治疗或联合治疗,来加快它的改善时间。

 

炎症后色沉治疗前后对比(治疗时间4个月)

 

 

 

 药物 

 

 

 

外用氢醌已被用于治疗炎症后色沉多年,此外,像维A酸类药物、糖皮质激素等,能促进黑色素分散和去除,通常和其他脱色剂联合使用,有协同作用,而且可以减少刺激。

 

注意:存在因药物治疗诱发的皮肤刺激,有加重色沉过度的副作用,一定需在医生指导下使用。

 

 

 

 外用制剂 

 

 

 

长时间间歇性使用如含有维生素C、烟酰胺、曲酸、甘草等成分的美白剂(如HB的光甘草定精华液、美帕VC湿粉),对抑制黑素的生成,促进黑色素消退,或者抗炎作用等有一定功效,是维护和持续去色沉过程中必须要做的。

 

 

 

 化学疗法 

 

 

 

根据皮损的深度,进行不同程度的表皮剥脱,帮助表皮松解和基底层中黑色素的分散,也可促进局部皮肤美白剂的吸收,比如水杨酸就较常在色沉治疗中使用。

 

 

 

 激光治疗 

 

 

 

针对某些特定病例时,经验丰富的医生可能会使到Q开关激光(如Q1064nm、Q532nm、Q694nm等)以及二氧化碳点阵激光来改善色素。

 

使用特定脉冲方式和脉宽、低能量、窄谱光源(比如IPL、BBL),一方面能减轻炎症反应、促进伤口愈合,还能预防炎症后色素沉着。

 

激光治疗对色沉有积极的作用,但同时也是把双刃剑,治疗本身也有造成色沉的风险,所以一定要选择有经验的医生。

 

注意:

所有炎症后色沉的治疗一定要在专业的有经验的皮肤科医生指导下进行,因为他们都存在皮肤刺激的潜在副作用,可能治疗诱发的皮肤刺激会导致色沉加重的风险。

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