2019-10-12 22:10:45 热度:

引起药疹的发病原因有哪些呢?

要说皮肤病中哪种病的表现最为多样,药疹绝对算是其中之一。

 

   这里小说一下:

   经常有网络问诊的亲们仅发来图片,什么病呀?医生帮忙诊断一下!

   医生很为难!很多皮肤病仅凭图片是无法诊断的。

   像这种多种表现形态的药疹:有时候是麻疹样皮损、有时候是荨麻疹样表现,有时候是多形红斑样,有时候是紫癜样……

   参阅以前文章《“网络咨询”搞定一切?抱歉皮肤病也是要面诊的!》

 

 

药疹的临床表现

(图片来自《皮肤性病学》第8版教材)

 

 

   药疹,也称药物性皮炎,中医称药毒,是指药物通过口服、注射、吸入、栓剂、灌注、外用药吸收等各种途径进入人体后引起的皮肤与黏膜的炎症反应。

   药疹也是药物不良反应的一种表现形式。(由药物引起的非治疗性反应统称为药物的不良反应)。

 

   当然药物首先是治病的,但也会引起不良反应。药疹的临床表现不一,轻者皮肤红斑瘙痒,重者波及全身多个脏器,引发肝肾功能损害,甚至危及患者生命。

 

   引起药疹的原因有哪些呢?:

   1.个人因素

   不同个体对药物的敏感性不同,同一个体在不同时期对药物的敏感性也不同。

   这就是临床上经常有患者咨询:我前几年对XX药过敏,近几年又不过敏了的原因。

   2.药物因素

   临床上引起药疹的常见药物有以下几种:

   ①抗生素:青霉素、头孢菌素、链霉素、红霉素、氟康唑、磺胺类等。

   ②解热镇痛药:氨基比林、对乙酰氨基酚、阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等。

   ③镇静催眠药及抗癫痫类药:苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等。

   ④异种血清制剂、生物制剂及疫苗:狂犬疫苗、破伤风抗毒素等。

   ⑤治疗痛风的药物:别嘌呤醇类药物。

   ⑥中草药:单味药及复方都会引起。单味药最常见的有鱼腥草、白花蛇舌草、半边莲、半枝莲等。复方药判断起来难度有些大。

   (检查对照一下:是不是有些药物自己常常在用呢!)

 

   药疹的临床表现非常复杂,常见的表现类型如下:

   固定红斑性药疹

   荨麻疹型药疹

   麻疹或猩红热型药疹

   湿疹型药疹

   紫癜型药疹

   多形红斑型药疹

   大疱性表皮松解型药疹

   剥脱性皮炎型药疹

   痤疮型药疹

   光感性药疹……

   (仅发图片,不知道任何病史,碰到这类疾病很容易误诊的!

 

 

   下面这个问题最重要:

   药疹表现这么复杂,怎么知道自己是否得了药疹?

   1.必须有用药史。这点要强调一下时间:不是所有的药物都是吃药后立即发生反应,有些过敏药物在用药后4~20天后才出现皮疹,再次接触,则会在数小时或数天内发生反应。

   2.用药早期若出现皮肤发红发痒,对称分布,迅速发展,就要考虑药疹的可能。

   及早就诊最重要。

 

 

 

   治疗:最主要停用致敏药物,或停用可疑药物,多喝水,或静脉输液,对症处理。(具体遵医嘱)

 

   药疹的预防办法:(也很重要)

   1.用药前必须仔细询问患者的用药史。这点医生再忙都不能省略!

   2.应用青霉素、血清制剂、普鲁卡因等药物应做皮试。

(皮试:临床上常用,准确度高,适用于预测皮肤速发型超敏反应,如临床上预测青霉素等的过敏反应。但阴性不能绝对排除发生反应的可能,高度药物过敏史者禁用。)

   3.避免滥用药物,尽量减少用药品种。

   4.注意用药期间的早期皮损,如发生红斑、瘙痒、发热等,应立即就诊,停用可疑药物。

   5.将已知的过敏药物记录登记,告知患者。这点患者也要记住的!

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发病原因引起药疹药疹

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